Витамины и добавки для фертильности — что подтверждает наука

Этот вопрос активно исследует современная медицина, влияние витаминов и биологически активных добавок на фертильность изучают во многих лабораториях мира. В этой колонке я рассмотрела, какие нутриенты имеют наиболее доказанную эффективность и как они влияют на репродуктивное здоровье мужчин и женщин.

Фолиевая кислота: неоспоримая основа

Фолиевая кислота имеет наибольшую доказательную базу. Многочисленные исследования подтверждают: прием до зачатия и на ранних сроках беременности снижает риск дефектов нервной трубки у плода на 50–70%. ВОЗ рекомендует женщинам репродуктивного возраста ежедневный прием 400 мкг.

Современный Mendelian Randomization анализ (World Journal of Men's Health, 2025) также показал, что добавки фолиевой кислоты могут быть защитным фактором для мужской фертильности. А рандомизированное исследование FOLFIV Trial (2021, J. Clin. Med.) доказало: высокие дозы фолиевой кислоты у мужчин с бесплодием улучшают качество спермы и результаты ЭКО.

Витамин D: индивидуальный подход

Дефицит витамина D связан со снижением фертильности как у женщин, так и у мужчин. Метаанализ 2018 года показал: женщины с достаточным уровнем витамина D имеют более высокие шансы на успешную имплантацию во время ЭКО, а у мужчин адекватный уровень коррелирует с качественными показателями спермы. Однако дозировку следует определять индивидуально, после анализа крови.

Коэнзим Q10 и омега-3 жирные кислоты

CoQ10 способен улучшать качество яйцеклеток у женщин старшего репродуктивного возраста и параметры спермы у мужчин. РКИ свидетельствуют: прием 200–600 мг в течение 2–6 месяцев может быть эффективным.

Омега-3 (EPA и DHA) влияют на гормональный баланс и качество ооцитов. Женщины, которые потребляют достаточно омега-3, показывают лучшие результаты в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Анализ данных RBMO journal (2019) с участием 556 циклов ЭКО подтвердил: достаточный уровень ПНЖК ассоциируется с лучшими клиническими результатами. Также исследование 2022 года (PMC) выявило положительную связь между потреблением омега-3 и естественной фертильностью.

Микроэлементы: цинк и селен

Цинк и селен критически важны для сперматогенеза. Их дефицит снижает концентрацию и подвижность сперматозоидов. Коррекция микроэлементов (цинк 15–30 мг, селен 200 мкг) может улучшить показатели спермы у мужчин с дефицитом.

Инозитол и DHEA

Мио-инозитол и D-хиро-инозитол особенно эффективны при СПКЯ. Исследования показывают: регулярный прием (2–4 г в сутки в течение 3–6 месяцев) восстанавливает частоту овуляций, улучшает цикл и снижает инсулинорезистентность.

DHEA рассматривают как вариант для женщин после 35–40 лет с низким овариальным резервом. Он может влиять на качество яйцеклеток, повышать уровень АМГ и увеличивать количество фолликулов в ответ на стимуляцию при ЭКО. Подробнее об АМГ мы рассказывали на нашем сайте.

Самостоятельный прием DHEA опасен: нужна консультация врача и исключение противопоказаний.

Какие добавки имеют больше всего доказательств влияния на фертильность

• Фолиевая кислота — профилактика врожденных пороков, польза для мужской и женской фертильности;
• Витамин D — связан с качеством спермы и имплантацией эмбрионов;
• CoQ10 — поддержка яйцеклеток и спермы в старшем репродуктивном возрасте;
• Омега-3 — гормональный баланс, улучшение ооцитов, положительные результаты при ЭКО;
• Цинк и селен — ключевые для мужской фертильности;
• Инозитол — эффективен при СПКЯ;
• DHEA — потенциальная польза при сниженном овариальном резерве.

Что это значит

Большинство исследований проводились на небольших группах, а эффективность часто зависит от начального уровня нутриентов в организме. Поэтому лучшая стратегия — индивидуальная консультация с врачом и персонализированная схема нутритивной поддержки.

Ни одна добавка не заменит здорового образа жизни, сбалансированного питания, физической активности и отказа от вредных привычек. Это — основа репродуктивного здоровья.

———

Недавно госпожа Ирина также писала в своей колонке "Дизайнерские дети — готово ли общество к генетическому отбору?" о феномене современности — сервисе, который позволяет родителям выбирать эмбрионы по генетическим характеристикам.