Обморожение от холода и отключений света ведет к инвалидности

За четыре недели с 20 декабря по 18 января за медицинской помощью из-за воздействия холода обратились более 1100 украинцев. Это лишь официальная статистика — и она еще будет расти, пока энергетика остается нестабильной, а температура снова падает. Как хирург, который ежедневно видит последствия обморожений в отделении гнойной хирургии, знаю: большинства этих трагедий можно было избежать.

Что происходит с телом при обморожении

Обморожение — это повреждение тканей под воздействием низких температур. Чаще всего страдают ноги: на них приходится более 90% всех случаев. Руки, кисти и пальцы — еще около 6%. Лицо поражается редко, но если это произошло — последствия заметны навсегда.

В течении обморожения два четких периода. Первый — пока человек еще на холоде: ткани постепенно теряют кровоснабжение, чувствительность исчезает, но внешне все выглядит относительно спокойно. Второй начинается после отогревания — и именно тогда становится понятен истинный объем повреждений. То, что казалось "просто отмороженной ногой", может оказаться глубоким некрозом.

Каких людей холод поражает сильнее всего

Не все одинаково уязвимы перед морозом. Есть конкретные состояния и обстоятельства, которые резко повышают риск:

• Мокрая или пропитанная влагой одежда и обувь — влага отбирает тепло в разы быстрее, чем сухой воздух
• Длительное неподвижное положение — кровообращение в конечностях замедляется, и ткани перестают получать тепло изнутри
• Алкоголь — расширяет сосуды, дает ложное ощущение тепла, а на самом деле ускоряет теплоотдачу
• Курение — у курильщиков со стажем хронически нарушено периферическое кровообращение
• Общая истощенность или болезнь — организм не успевает компенсировать тепловые потери
• Перенесенное ранее обморожение — пораженный участок навсегда остается сверхчувствительным к холоду

Ветер и высокая влажность воздуха значительно усиливают действие любого из этих факторов. Несколько причин одновременно — и риск возрастает не в арифметической, а в геометрической прогрессии.

Как распознать степень поражения и зачем это знать

От глубины повреждения зависит прогноз — и тактика действий. При первой степени кожа бледная, холодная, с пониженной чувствительностью. После отогревания появляются покраснение, отек и зуд, которые проходят за несколько суток. Ткани восстанавливаются полностью.

Вторая степень — это уже синюшно-мраморная кожа и прозрачные пузыри на поверхности. Развивается поверхностный некроз, но при своевременном и правильном лечении заживление происходит за 1–2 недели без рубцов. Чувствительность резко снижена или отсутствует полностью, а боль — сильная и нарастающая во время отогревания.

При третьей степени некроз распространяется на мышцы. Кожа синяя или черная, пузыри заполнены темной жидкостью. Заживление сопровождается рубцами, а сами раны — воротами для тяжелой инфекции. Именно с такими пациентами я чаще всего работаю в отделении гнойной хирургии.

Четвертая степень — некроз до кости. Пораженный участок в первые дни синий или почти черный, затем быстро мумифицируется. Человек может испытывать нестерпимую боль до стадии мумификации — а потом боль исчезает, что совсем не является хорошим признаком. Распространенные поражения четвертой степени несовместимы с жизнью. И даже "локальные" — почти всегда означают ампутацию.

Что делать до приезда в больницу — и чего категорически нельзя

Главное правило: чем быстрее человек попадет к врачу, тем больше шансов сохранить конечность и даже жизнь. Но пока это происходит, есть несколько вещей, которые действительно имеют значение.

Прежде всего — убрать человека с холода и заменить мокрую одежду на сухую и теплую. Отогревать пораженный участок нужно постепенно. Резкое нагревание — горячая вода, батарея, огонь — вызывает резкий перепад давления в сосудах и лишь углубляет повреждения. Пострадавшего стоит уложить горизонтально: это улучшает кровообращение в конечностях. Согревающий массаж пораженного участка, растирание снегом, алкоголь "для тепла" — все это миф, убивающий ткани.

Вторая степень и тяжелее — это всегда повод для срочного обращения за медицинской помощью, даже если человек говорит, что "ничего не чувствует". Отсутствие боли при обморожении — не признак легкого течения. Чаще всего это означает обратное.

Как обморожение и отключения света связаны между собой

Зима 2025–2026 заставила тысячи людей проводить часы без отопления, в холодных подъездах и квартирах, часто в темноте. Люди неподвижно сидят в зимней одежде, которая постепенно пропитывается влагой. Это классическая ситуация риска — без какого-либо выхода на улицу. Обморожение в условиях разрушенной энергетики начинается не на морозе, а дома.

Я убежден: каждый человек должен понимать признаки обморожения и знать, что делать в первые минуты. От этого зависит не просто здоровье — зависит, сохранят ли люди пальцы, ноги и способность ходить.