Стресс и сердце — как тревога меняет сердечный ритм

Она просыпается среди ночи с сердцебиением под 150. В горле сжимает, ладони мокрые. ЭКГ не показывает ничего страшного, но приступ повторяется. "Это нервы", — говорит врач. Но действительно ли стресс может так сильно бить по сердцу?
В этой колонке — как именно тревога, эмоциональное истощение и хронический стресс влияют на сердечно-сосудистую систему, когда это уже не "переживания", а риск, и что делать, чтобы сердце не выбивалось из ритма.

Как тревога "включает" сердце: биология стресса

В моменты опасности организм запускает реакцию "бей или беги". Надпочечники выделяют адреналин и кортизол. Они ускоряют сердцебиение, повышают давление и напрягают сосуды. Если стресс кратковременный — тело восстанавливается. Но хроническая тревога держит сердце в состоянии боевой готовности.
Это истощает. Постоянный стресс повышает риск гипертонии, нарушений ритма, инфарктов. Есть даже диагноз — стресс-индуцированная кардиомиопатия или синдром Такоцубо. Его еще называют "синдромом разбитого сердца" — у женщин он встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Сердечный ритм и тревога: что такое тахикардия на фоне стресса

В норме сердце бьется ритмично: 60-90 ударов в минуту. Но когда мы переживаем сильную эмоцию - оно может ускоряться. Если частота держится более 100 в покое — это уже синусовая тахикардия. Причина может быть органическая (гипертиреоз, анемия), но часто — именно тревожное расстройство.
В таких случаях человек может чувствовать, что "сердце выскакивает", появляется одышка, слабость, чувство страха. Все это - часть вегетативной реакции на стресс. Если ЭКГ и обследования не показывают патологии - врачи ставят диагноз функциональной тахикардии, связанной со стрессом.

Женщины — в группе повышенного риска

Исследования показывают: женщины чаще мужчин страдают от тревожных расстройств, а также имеют более высокий риск стресс-индуцированных поражений сердца. В возрасте 40+ — особенно в период гормональных изменений — эта чувствительность усиливается.
Именно поэтому женщины чаще обращаются с жалобами на сердцебиение, боль в груди, одышку - но не всегда получают адекватное обследование. Часто симптомы списывают на "нервы" — и важные сигналы игнорируются.

Как отличить тревогу от инфаркта

Инфаркт и паническая атака могут иметь очень похожие проявления: боль в груди, потливость, дрожь, учащенное сердцебиение.

Важно помнить несколько ориентиров:
Боль при инфаркте часто имеет сжимающий характер, длится более 15 минут, не уменьшается в покое.
При панической атаке боль может быть колющей, внезапной, преходящей, с выраженным чувством страха.
Но даже опытным врачам не всегда просто отличить одно от другого без ЭКГ и анализов. Поэтому не стоит самостоятельно диагностировать - лучше проверить.

Что помогает сердцу стабилизироваться

Самый мощный инструмент — регулярность. Если стресс хронический — тело должно получать сигналы безопасности. Это означает:

1. умеренная физическая активность (ходьба, плавание, йога);
2. гигиена сна (своевременное засыпание, уменьшение экранного времени);
3. снижение кофеина и стимуляторов;
4. психотерапия — особенно когнитивно-поведенческая;
5. иногда — медикаменты: бета-блокаторы, адаптогены, транквилизаторы (по назначению).

Сердце нуждается в заботе - не только физической

Тревога — это не слабость. Это сигнал тела, что ему страшно или трудно. И сердце в этой системе — орган, который реагирует первым. Поэтому заботясь о ритме, мы на самом деле заботимся о своем центре.
Не игнорируйте сердцебиение, которое сбивается с ритма. И не стесняйтесь обращаться за помощью — даже если кажется, что "это просто нервы". Потому что именно с нервов, стрессов и перегрузок часто начинается путь к болезни. А мы можем его вовремя остановить.