Вітаміни та добавки для фертильності — що підтверджує наука

Це питання активно досліджує сучасна медицина, вплив вітамінів та біологічно активних добавок на фертильність вивчають в багатьох лабораторіях світу. В цій колонці я розглянула, які нутрієнти мають найбільш доведену ефективність та як вони впливають на репродуктивне здоров’я чоловіків і жінок.

Фолієва кислота: беззаперечна основа

Фолієва кислота має найбільшу доказову базу. Численні дослідження підтверджують: прийом до зачаття та на ранніх термінах вагітності знижує ризик дефектів нервової трубки у плода на 50–70%. ВООЗ рекомендує жінкам репродуктивного віку щоденний прийом 400 мкг.

Сучасний Mendelian Randomization аналіз (World Journal of Men's Health, 2025) також показав, що добавки фолієвої кислоти можуть бути захисним фактором для чоловічої фертильності. А рандомізоване дослідження FOLFIV Trial (2021, J. Clin. Med.) довело: високі дози фолієвої кислоти у чоловіків із безпліддям покращують якість сперми та результати ЕКЗ.

Вітамін D: індивідуальний підхід

Дефіцит вітаміну D пов’язаний зі зниженням фертильності як у жінок, так і у чоловіків. Метаналіз 2018 року показав: жінки з достатнім рівнем вітаміну D мають вищі шанси на успішну імплантацію під час ЕКЗ, а у чоловіків адекватний рівень корелює з якісними показниками сперми. Проте дозування слід визначати індивідуально, після аналізу крові.

Коензим Q10 та омега-3 жирні кислоти

CoQ10 здатен покращувати якість яйцеклітин у жінок старшого репродуктивного віку та параметри сперми у чоловіків. РКД свідчать: прийом 200–600 мг протягом 2–6 місяців може бути ефективним.

Омега-3 (EPA і DHA) впливають на гормональний баланс і якість ооцитів. Жінки, які споживають достатньо омега-3, показують кращі результати у програмах допоміжних репродуктивних технологій. Аналіз даних RBMO journal (2019) за участі 556 циклів ЕКЗ підтвердив: достатній рівень ПНЖК асоціюється з кращими клінічними результатами. Також дослідження 2022 року (PMC) виявило позитивний зв’язок між споживанням омега-3 і природною фертильністю.

Мікроелементи: цинк і селен

Цинк і селен критично важливі для сперматогенезу. Їх дефіцит знижує концентрацію та рухливість сперматозоїдів. Корекція мікроелементів (цинк 15–30 мг, селен 200 мкг) може покращити показники сперми у чоловіків з дефіцитом.

Інозитол і DHEA

Міо-інозитол і D-хіро-інозитол особливо ефективні при СПКЯ. Дослідження показують: регулярний прийом (2–4 г на добу протягом 3–6 місяців) відновлює частоту овуляцій, покращує цикл і знижує інсулінорезистентність.

DHEA розглядають як варіант для жінок після 35–40 років із низьким оваріальним резервом. Він може впливати на якість яйцеклітин, підвищувати рівень АМГ і збільшувати кількість фолікулів у відповідь на стимуляцію при ЕКЗ. Детальніше про АМГ ми розповідали на нашому сайті.

Самостійний прийом DHEA небезпечний: потрібна консультація лікаря та виключення протипоказань.

Які добавки мають найбільше доказів впливу на фертильність

• Фолієва кислота — профілактика вроджених вад, користь для чоловічої і жіночої фертильності;
• Вітамін D — пов’язаний із якістю сперми та імплантацією ембріонів;
• CoQ10 — підтримка яйцеклітин і сперми у старшому репродуктивному віці;
• Омега-3 — гормональний баланс, покращення ооцитів, позитивні результати при ЕКЗ;
• Цинк і селен — ключові для чоловічої фертильності;
• Інозитол — ефективний при СПКЯ;
• DHEA — потенційна користь при зниженому оваріальному резерві.

Що це означає

Більшість досліджень проводилися на невеликих групах, а ефективність часто залежить від початкового рівня нутрієнтів в організмі. Тому найкраща стратегія — індивідуальна консультація з лікарем і персоналізована схема нутритивної підтримки.

Жодна добавка не замінить здорового способу життя, збалансованого харчування, фізичної активності та відмови від шкідливих звичок. Це — основа репродуктивного здоров’я.

Нещодавно пані Ірина також писала у своїй колонці "Дизайнерські діти — чи готове суспільство до генетичного відбору?" про феномен сучасності — сервіс, який дозволяє батькам обирати ембріони за генетичними характеристиками.