Варикоз на ногах небезпечніший ніж косметичний дефект

Понад десять мільйонів українців мають варикоз на ногах — і більшість із них відкладають лікування роками. Люди звикають до важкості в ногах, до набряків увечері і, навіть впродовж всього дня, , до синіх вузлів на гомілках та стопах,  і вважають це нормою або косметичною проблемою. На жаль, доводиться бачити, чим це закінчується: трофічними виразками, тромбозами вен ніг і не тільки, а іноді — загрозою для життя.

Що відбувається з венами при варикозі

Вени ніг працюють проти сили тяжіння: їм треба підняти кров вгору до серця. Для цього в них є клапани — маленькі стулки, що в нормі пропускають кров лише в один бік. Коли клапани слабшають, кров починає рухатися у зворотному напрямку й накопичуватися в судинах. Тиск у венах зростає, стінки розтягуються, судини деформуються, роширюються, вормуються варикозні вузли.

Цей процес не зупиняється сам по собі. Він лише прискорюється — особливо якщо людина багато часу проводить стоячи або сидячи, має зайву вагу або спадкову схильність.

Хто хворіє на варикоз частіше

Варикозна хвороба нижніх кінцівок уражає від двадцяти до тридцяти п'яти відсотків населення світу. Жінки хворіють частіше — приблизно до тридцяти п'яти відсотків, чоловіки — приблизно до двадцяти. В Україні на варикоз страждає кожен четвертий-п'ятий дорослий.

Захворювання молодшає. Дедалі частіше варикоз виявляють у людей тридцяти-сорока років. Основні фактори, що підвищують ризик:

• спадковість — якщо варикоз був у батьків, ймовірність розвитку хвороби суттєво вища
• малорухливий спосіб життя та тривала робота стоячи або сидячи — венозний кровообіг погіршується без руху, в тривалому вертикальному положенні стоп та гомілок
• вагітність і гормональні зміни — підвищують тиск у венах і послаблюють венозну стінку
• зайва вага — збільшує навантаження на судини нижніх кінцівок
• травми нижніх кінцівок і операції на органах тазу в минулому - пошкодження вен ніг та численних вен тазу

Поєднання кількох факторів завжди пришвидшує розвиток хвороби.

Як розпізнати варикоз на ранній стадії

Перші ознаки легко пропустити. Важкість у ногах після робочого дня, набряки ввечері, швидка втомлюваність — більшість людей списує це на стрес або фізичне навантаження. Симптоми зникають після відпочинку, особливо лежачи з припіднятими ногами, тому й здаються незначними.

Потім з'являються, свербіж шкіри, відчуття печіння, можуть бути нічні судоми в стопах і гомілках. Видимі розширені вени і судинні "зірочки" — це вже не рання стадія, а ознака того, що хвороба давно прогресує. Саме на цьому етапі більшість людей нарешті звертається до лікаря. Але чим раніше це зробити, тим простішим, дешевшим і менш травматичним буде лікування.

Чим небезпечний запущений варикоз

Без лікування хронічна венозна недостатність невпинно поглиблюється рік за роком. Шкіра на гомілках ущільнюється й темніє— це ліподермосклероз, ознака того, що тканини вже хронічно уражені патологічним процесом через порушений венозний відтік. Потім з'являються трофічні виразки: болісні рани на шкірі гомілок, які погано гояться, або не загоюються взагалі, рецидивують (виникають знов і знов) і легко інфікуються, збільшуються з часом. По мірі розвитку хвороби таких виразок стає все більще і більше.

Ще одне серйозне ускладнення — тромбофлебіт: запалення венозної стінки з утворенням тромбу в вені. Варикозні вени й вузли можуть кровоточити — іноді спонтанно, при мінімальній травмі. Найнебезпечніше ускладнення — тромбоемболія легеневої артерії, коли тромб відривається й потрапляє в артерії легені. Цей стан загрожує життю й розвивається раптово. Летальність від нього завжди висока.

Як лікують варикоз сьогодні

Сучасна судинна хірургія та флебологія має широкий арсенал методів — і більшість із них не вимагають тривалої госпіталізації. Компресійний трикотаж і флебопротектори уповільнюють прогресування на ранніх стадіях і полегшують симптоми. Але вилікувати варикоз консервативно неможливо — лише стримати.

Для усунення уражених вен на початкових етапах хвороби застосовують склеротерапію — введення препарату, що "склеює" судину зсередини. Лазерна та радіочастотна абляція дають змогу "закрити" великі підшкірні вени без розрізів, через мікропункцію (ледь помітний прокол шкіри). При варикозних вузлах виконують мінімально травматичну вілкриту флебектомію — видалення судини через мікророзрізи. А при запущеному варикозі, особливо при ураженні венозних стволів ,виконують операцію видалення вен та їх притоків, венів, що сполучають венозні судини між собою.

Вибір методу залежить від стадії хвороби, діаметра уражених вен, влсутності/наявності в венах тромбів та загального стану пацієнта. Жоден із цих методів не підбирається самостійно — потрібна ультразвукова діагностика та огляд спеціаліста. Тому варикоз — це завжди привід звернутися до судинного хірурга або флеболога. Самолікування компресійними панчохами чи бинтами, підібраними на власний розсуд препаратами з аптеки може маскувати симптоми, але не лікує причину і саму хворобу.

Варикоз лікується тим простіше чим раніше почати

Варикозна хвороба прогресує завжди — питання лише в темпі й часі. Людина, яка приходить із судинними "зірочками", і людина, яка прийшла з трофічною виразкою й тромбофлебітом, мають зовсім різні перспективи лікування. Перша — скоріш за все обійдеться кількома сеансами склеротерапії. Друга — місяцями перев'язок і складними операціями. Важкість у ногах увечері — вже достатня причина, щоб записатися до флеболога чи судинного хірурга.