"Пандемия спадет в декабре, но в январе-феврале пойдет новый рост". Интервью с руководителем Центра экономики здравоохранения КШЭ

Сейчас Украина может делать по 250-350 тысяч прививок в сутки и если вакцинация пойдет такими высокими темпами как сейчас — до конца года двумя дозами можно вакцинировать 10-15 миллионов украинцев.

Сможет ли такое количество вакцинированных предотвратить стремительное распространение коронавируса зимой, когда наступит пик осенней волны и что будет весной — в интервью Новини.LIVE рассказал руководитель Центра экономики здравоохранения Киевской школы экономики Юрий Ганиченко. 

— С чем связана такая высокая смертность от коронавируса?

— Растет заболеваемость, растет и смертность. Но такой прыжок чрезвычайно велик. Частично он связан с долгими выходными на прошлой неделе. На выходных у нас стабильно фиксируется меньше умерших от коронавируса, в соответствии нынешние цифры — довнесение данных за период выходных. Но 500 умерших — не предельный предел, который мы увидим в этом году. Смертность, как и госпитализации, и заболеваемость, будут расти.

— Умирают в большинстве 60+ с хроническими заболеваниями?

— Ситуация не изменилась, как было раньше — так и есть сейчас. 80 % умерших — 60+, особенно, кто имеет сопутствующие заболевания. В плане инфицирования увеличивается часть молодого населения и детей, но они не влияют на рост доли смертности. По данным Минздрава, 98 % умерших не были вакцинированы обеими дозами.

— Это связано со штаммом "Дельта", который является агрессивнее своих предшественников?

— Скорее всего да, потому что он сейчас превалирует почти повсюду. Но в Украине нет четких исследований и секвенирования, которые бы подтвердили, что 90 % всех случаев — "Дельта". Однако если посмотреть на такие исследования в других странах, то с большой вероятностью можно предположить, что вспышка в Украине из-за "Дельты".

— Прогнозы КШЭ говорят о 92 тысячах смертей до конца года. Это еще актуальные цифры учитывая нынешнюю тенденцию?

— Пока мы не пересматриваем сценарий. Сейчас реальная статистика несколько выше сценария, который мы опубликовали, но это не дает нам повода пересматривать его. Если отвечать на вопрос, может ли быть более 92 тысячи смертей, то ответ, да, может. Однако все же ожидаем до 90 тысяч.

— В Минздраве говорят, что пик нынешней волны наступит в ноябре. Соглашаетесь?

— Да, на все 100 %. Украина только начинает входить в точечные "красные" зоны, а первые положительные признаки от них увидим лишь через 2-3 недели. Поэтому, да, пиковые нагрузки придутся на середину ноября.

Величина этого пика зависит от даты ввода "красного" уровня. Несколько регионов уже соответствуют ее признакам, но не все они отнесены по решению комиссии. Дата пика будет зависеть от карантинных мероприятий, уровня вакцинации, источников вспышки.

— Дальше статистика пойдет вниз?

— Будет картинка, похожая на прошлый год. Спад можно ожидать уже с декабря, но с января-февраля увидим новый рост как было и в этом году. Когда начнется новая волна — будет зависеть от того, как закончится эта и будет ли введен локдаун.

Но текущий уровень вакцинации говорит о том, что весенняя волна будет. Насколько мощная  — пока неизвестно, все будет зависеть от вакцинации. В последние дни у нас рекорд по прививкам и если такие темпы будут до конца года — процент вакцинированного населения может сгладить весеннюю волну.

С текущими ресурсами Украина может делать 250-350 тысяч прививок в сутки. Ресурсы есть, а повышенный спрос на вакцинацию обеспечивает проведение прививок без пауз между пациентами. В рамках региона это позволяет увеличивать темпы вакцинации вдвое. Думаю, что до конца года двумя дозами можно вакцинировать 10-15 миллионов украинцев.

— Но вакцинируются в основном люди молодого и среднего возраста, которые на госпиталицизацию попадают реже.

— Однозначно ставку следует делать на старшее население и государство уже вакцинирует их, в частности, на Укрпочте. Однако из-за стремительных темпов распространения инфекции, сейчас уже нецелесообразно говорить о приотизации. Вакцина есть, ресурсы тоже. Если возникают очереди, то предпочтение следует отдавать людям старшего возраста или делать отдельно для них.

— С точки зрения нынешнего дня локдаун в Украине возможен?

— Он реалистичен, но все будет зависеть от того, как дальше будет двигаться заболеваемость. Например, Европа показала большой размах проявления "Дельты". В Великобритании заболеваемость за неделю выросла вдвое, а в Нидерландах – в десять раз. Если так же пойдет в Украине, то вероятность локдауна очень и очень велика. Однако если рост будет идти так как сейчас — вдвое за две недели — будет работать система адаптивного карантина. Во время весенней волны в "красной" зоне было 15 регионов в то или иное время, а остальные – в других.

— Что Украина должна сделать для того, чтобы перевести коронавирус в сезонное заболевание?

— Процент переболевших украинцев может быть обманчивым, потому что неизвестно, сколько времени длится иммунитет. На конец лета, по данным ЦОЗ, имеем 40 % переболевших. Но мы не понимаем, сколько есть сейчас, особенно по регионам.

Если посмотреть на европейские страны, где госпитализации и смертность не являются взрывными, то должно быть около 60 % вакцинированных. Хотя ВОЗ говорит о 60-80 %. Если говорить об уровне, который недостаточен – это около 30 %, как сейчас есть у Румынии и России.

— В НАН говорят, что Украина движется по сценарию Румынии.

— Пока Украина не движется настолько плохо как Румыния. Она долгое время держалась на уровне роста 60-70 %, у нас же этот показатель составляет примерно 25 %. Коэффициент выявления больных – 15-17 % и если этот контроль удержится  — это уже будет преимущество над Румынией. Однако тенденции у нас очень похожи, это правда.

— Польша и Чехия тоже заходят в ковидную волну. Что будет в Европе в целом?

— Будет похожая ситуация как в Британии сейчас: высокий уровень заболеваемости, но низкий уровень смертности и госпитализации. Любая страна, которая имеет 60 % вакцинированного населения, уже является образцом по контролю эпидемии. Поэтому Украине тоже нужно наращивать темпы по вакцинации как можно быстрее.