Чому не потрібно перевіряти рівень антитіл до COVID-19: з'явилося пояснення

Антитіла до респіраторних вірусів - зовсім не показник стійкого імунітету проти коронавірусу. Свідченням цьому є дві причини: лабораторна і біологічна.

Про це на своїй сторінці в Facebook написав аналітик Євген Істрєбін, який відстежує ситуацію з поширенням коронавірусу в Україні.

Читайте також: В Україні вперше за 4 місяці побито "рекорд" по захворілих COVID-19

За словами аналітика, тести бувають якісні та кількісні. Перші показують є антитіла чи ні, другі – скільки їх у певному обсязі вашої крові.

"Минулого року, наприклад в Україні були тільки якісні тести, зараз є обидва види, і кожен з них видає вам якусь цифру. Якщо ви замовляли в лабораторії просто тест на антитіла без уточнень, то з високою ймовірністю вам зробили якісний тест. У якісному тесті теж пишеться цифра, але ця цифра не говорить про кількість антитіл, а тільки про якийсь технічний показник, який видає прилад", - написав Істрєбін. 

Вашу кров відправляють в лабораторію, де не під мікроскопом, а в спеціальних приладах аналізують. Для цього краплю крові капають в пробірку, де є частинка вірусу, і якщо у вашій крові є до нього антитіла, вони до нього пристануть і почнуть світитися.

"Рівень цього світіння вам і вказують у висновку до якісного тесту. Найчастіше цей рівень буде вимірюватися в OU / ml або оптичних одиницях / мл, це написано в довідці. Рівень світіння якось корелює з числом ваших антитіл в організмі, але мало хто знає як. 100 від 200 може відрізнятися в 2 рази, а може і в 10 разів, залежність не завжди лінійна. Цифра в ув'язненні в цих тестах не для вас, а для співробітників лабораторії. Тому все, що Ви у себе міряли якісними тестами, або міряли в минулому році – це все можна звести до відповіді "є" або "немає антитіл", і тільки", - додав аналітик.

Кількісні тести вже є досить давно, і вони складніше і трохи дорожче, в них використовується спеціальні контролі концентрації. Там 100 від 200 відрізняється дійсно в 2 рази, і концентрація буде вказана в МО/мл або IU/ml, що буде написано в довідках. Але їх теж не завжди можна порівнювати.

"Справа в тому, що різні лабораторії використовують різне обладнання та реагенти, і навіть одна і та ж лабораторія може поміняти реагенти за час своєї роботи. В результаті величина і одиниці виміру також будуть відрізнятися. 40 МО / мл в одній лабораторії це може бути 467 IU/ml в іншій і 3,2 МО / мл в третій. І ви не зможете порівняти свій дорогоцінний імунітет від коронавірусу з сусідським, та й зі своїм пів року тому", - написав Істрєбін.

Тільки в грудні минулого року з'явилися стандарти ВООЗ 20/136 і 20/268, які зможуть вирівняти всі ці рівні між лабораторіями, і привести їх до єдиного значення - binding antibody units (BAU). У хороших лабораторіях його дійсно можна буде порівнювати в динаміці у себе, і навіть у різних людей. Але я не бачив в Україні поки жодної лабораторії, хто видає результати в BAU.

Друга причина, чому вам не варто вимірювати рівень імунітету за допомогою тестів на антитіла і мірятися цим рівнем з друзями – біологічна. Проблема в тому, що тести не показують "рівень імунітету".

"Рівень імунітету взагалі нічого не показує, як і рівень погоди. У такого складного явища як імунітет не може бути рівня. Імовірність захворіти коронавірусом залежить не тільки від рівня антитіл, який не так-то й просто вимірювати, а ще й від рівня Т-клітинного імунітету (який ще складніше вимірювати в Україні, але вже можна) і генетичної сприйнятливості до вірусу. А також і від ситуації навколо організму - температури повітря, кількості вірусних частинок, часу, проведеному в контакті з носієм, штамів вірусу і т.п.", - додав аналітик.

Він також заявив, що боротися з інфекцією можуть не всі ваші антитіла до вірусу, а тільки ті, які є нейтралізуючими. Антитіла працюють як пластилін, заклеюючи ті місця вірусу, якими він кріпиться до клітини. Ті антитіла, які можуть заклеїти його так, що він не проникне в клітку, його нейтралізують і знешкоджують.

"Щоб відповісти на питання вашої ймовірності захворіти, Треба знати всі штами вірусу у Вашому регіоні, і як на них подіють ваші антитіла від минулого штаму. "Дельта", наприклад, сильніше інших вислизає від антитіл, які міцно нейтралізували уханьский штам вірусу", - вказав Істрєбін.

Але навіть уявімо, що ми змогли порахувати рівень антитіл, дізналися, що серед них є досить тих, що нейтралізують вірус, змогли висловити їх в уніфікованих одиницях BAU, щоб потім порівнювати з іншими лабораторіями, перерахували на якийсь коефіцієнт ефективності проти всіх інших штамів, якими плануємо заразиться, це теж не допоможе відповісти на питання "чи є у вас імунітет". Тому що ми не знаємо мінімальний захисний рівень антитіл.

Щоб перемогти віруси, нам треба мати достатню кількість антитіл. Яка саме кількість антитіл достатня, щоб протистояти вірусу – ми ще не знаємо. ВООЗ тільки розглядає кілька варіантів, що можна прийняти за достатній мінімум - це вирішиться найближчим часом.

"Для імунітету після вакцин, наприклад, є таке поняття як корелят захисту. Це якийсь показник (найчастіше ті ж антитіла), рівень якого говорить про те, що людина захищена на 50 або 100 %. Його використовують для порівняння різних вакцин або ефективності вакцин в нових умовах епідемії. Вакцинуватися однозначно треба, але ось прийняти рішення про перенесення повторної вакцинації на підставі рівня антитіл після першої – ми поки не вміємо. Всі міжнародні організації наполягають, що рішення про вакцинацію та повторну вакцинацію треба приймати не на підставі рівня антитіл, а виходячи з часу після першої вакцинації або перенесеної хвороби", - констатував аналітик.

Важливо пам'ятати:

1. Не кожен тест і не кожної лабораторії видає результат про кількість антитіл до вірусу, навіть якщо у вашій довідці є якісь цифри.
2. Кількість антитіл до вірусу не цілком відображає рівень захисту організму від вірусу.
3. Ми все ще не знаємо яка мінімальна кількість антитіл достатньо для захисту від вірусу.
4. Рішення про вакцинацію треба приймати виходячи з термінів перенесеної хвороби або минулої вакцинації, а не рівня антитіл.

Що відомо про антитіла

• Щонайменше 40% українців мають антитіла SARS-CoV-2 - збудника COVID-19. Це значення слід розцінювати як мінімальну частку українців, які були інфіковані з початку пандемії. Фактична ж кількість, ймовірно, більша, адже на результати дослідження впливають деякі фактори.
• Команда американських вчених на чолі з біохіміком з Центру дослідження раку в Сіетлі Тайлером Старому виявила антитіло. Воно може боротися не тільки з різними видами SARS-CoV-2, але і зі штамами коронавірусної інфекції. 

Більше оперативних новин шукайте в Telegram і Viber Новини.LIVE.