Відмороження від холоду і відключень світла веде до інвалідності

За чотири тижні з 20 грудня по 18 січня по медичну допомогу через вплив холоду звернулися понад 1100 українців. Це лише офіційна статистика — і вона ще зростатиме, поки енергетика лишається нестабільною, а температура знову падає. Як хірург, що щодня бачить наслідки відморожень у відділенні гнійної хірургії, знаю: більшість цих трагедій можна було уникнути.

Що відбувається з тілом при відмороженні

Відмороження — це пошкодження тканин під дією низьких температур. Найчастіше страждають ноги: на них припадає понад 90% усіх випадків. Руки, кисті і пальці — ще близько 6%. Обличчя уражається рідко, але якщо це сталося — наслідки помітні назавжди.

У перебігу відмороження два чітких періоди. Перший — доки людина ще на холоді: тканини поступово втрачають кровопостачання, чутливість зникає, але зовні все виглядає відносно спокійно. Другий починається після відігрівання — і саме тоді стає зрозумілим справжній обсяг ушкоджень. Те, що здавалося "просто зашерхлою ногою", може виявитися глибоким некрозом.

Яких людей холод вражає найсильніше

Не всі однаково вразливі перед морозом. Є конкретні стани й обставини, що різко підвищують ризик:

• Мокрий або просочений вологою одяг і взуття — волога забирає тепло в рази швидше за сухе повітря
• Тривале нерухоме положення — кровообіг у кінцівках сповільнюється, і тканини перестають отримувати тепло зсередини
• Алкоголь — розширює судини, дає хибне відчуття тепла, а насправді прискорює тепловіддачу
• Куріння — у курців зі стажем хронічно порушений периферичний кровообіг
• Загальна виснаженість або хвороба — організм не встигає компенсувати теплові витрати
• Перенесене раніше відмороження — уражена ділянка назавжди залишається надчутливою до холоду

Вітер і висока вологість повітря значно посилюють дію будь-якого з цих факторів. Кілька причин одночасно — і ризик зростає не в арифметичній, а в геометричній прогресії.

Як розпізнати ступінь ураження і навіщо це знати

Від глибини ушкодження залежить прогноз — і тактика дій. При першому ступені шкіра бліда, холодна, з пониженою чутливістю. Після відігрівання з'являються почервоніння, набряк і свербіж, що минають за кілька діб. Тканини відновлюються повністю.

Другий ступінь — це вже синюшно-мармурова шкіра і прозорі пухирі на поверхні. Розвивається поверхневий некроз, але при своєчасному та правильному лікуванні загоєння відбувається за 1–2 тижні без рубців. Чутливість різко знижена або відсутня повністю, а біль — сильний і наростаючий під час відігрівання.

При третьому ступені некроз поширюється на м'язи. Шкіра синя або чорна, пухирі заповнені темною рідиною. Загоєння супроводжується рубцями, а самі рани — воротами для важкої інфекції. Саме з такими пацієнтами я найчастіше працюю у відділенні гнійної хірургії.

Четвертий ступінь — некроз до кістки. Уражена ділянка в перші дні синя або майже чорна, потім швидко муміфікується. Людина може відчувати нестерпний біль до стадії муміфікації — а потім біль зникає, що зовсім не є хорошим знаком. Розповсюджені ураження четвертого ступеня несумісні з життям. І навіть "локальні" — майже завжди означають ампутацію.

Що робити до приїзду в лікарню — і чого категорично не можна

Головне правило: чим швидше людина потрапить до лікаря, тим більше шансів зберегти кінцівку і навіть життя. Але поки це відбувається, є кілька речей, які справді мають значення.

Передусім — прибрати людину з холоду й замінити мокрий одяг на сухий і теплий. Відігрівати уражену ділянку треба поступово. Різке нагрівання — гаряча вода, батарея, вогонь — викликає різкий перепад тиску в судинах і лише поглиблює ушкодження. Постраждалого варто укласти горизонтально: це покращує кровообіг у кінцівках. Зігріваючий масаж ураженої ділянки, розтирання снігом, алкоголь "для тепла" — усе це міф, що вбиває тканини.

Другий ступінь і важче — це завжди привід для термінового звернення по медичну допомогу, навіть якщо людина каже, що "нічого не відчуває". Відсутність болю при відмороженні — не ознака легкого перебігу. Найчастіше це означає зворотне.

Як відмороження і відключення світла пов'язані між собою

Зима 2025–2026 змусила тисячі людей проводити години без опалення, у холодних під'їздах і квартирах, часто в темряві. Люди нерухомо сидять у зимовому одязі, що поступово просочується вологою. Це класична ситуація ризику — без будь-якого виходу на вулицю. Відмороження в умовах зруйнованої енергетики починається не на морозі, а вдома.

Я переконаний: кожна людина має розуміти ознаки відмороження і знати, що робити в перші хвилини. Від цього залежить не просто здоров'я — залежить, чи збережуть люди пальці, ноги й здатність ходити.