Варикоз на ногах — ранні ознаки і коли починати лікування

Починається все тихо — безсимптомно. Потім з’являється тонкий судинний малюнок на шкірі, наприкінці дня "тягне і наливає" гомілки, взуття стає тісним. Варикоз на ногах не про косметику, а про прогресуючу судинну хворобу, яка знижує якість життя і без лікування веде до болю, запалення і виразок.

Що відбувається у венах при варикозі на ногах

У здорових венах клапани спрямовують кров угору до серця. Коли тонус стінки вени  слабшає, а клапани втрачають щільність прилягання, виникає зворотний потік крові. У венах зростає тиск, ділянки стінки судини аномально розтягуються, формуються варикозні вузли. Порушується кровопостачання, тканини отримують менше кисню та поживних речовин, шкіра стає вразливою до травм та інфекцій. Вени можуть запалюватися. У варикозних вузлах венах, та особливо вузлах, порушується кровообіг, можуть утворюватися кров’яні згустки (тромби).

Причини і чинники ризику

Остаточний "спусковий механізм" не встановлений та він може різнитися у кожної людини, однак схильність часто передається у родинах. Додають ризику робота у вимушеній позі, тривале перебування ніг у вертикальному положенні, надмірна маса тіла, взуття на підборах, хронічні запори, гормональні зміни, перенесені травми ніг, операції. Під час вагітності об’єм циркулюючої крові зростає, матка тисне на венозні колектори, зростає тиск крові в венах ніг, еластичність венозної стінки змінюється. Через це симптоми нерідко виникають саме в цей період, а при вже наявній хворобі - прогресують швидше. Оперативні втручання планують після пологів з міркувань безпеки матері.

Як прогресує хвороба

Хвороба може тривало себе не проявляти. На ранньому етапі турбує втома та важкість в ногах і поодинокі судинні зірочки. Згодом вказані симптоми стають більш вираженими, під шкірою проступають хвилеподібні венозні тяжі, з’являється печіння, свербіж, стійкі набряки до вечора. Далі прояви лише наростають, а шкіра гомілок темнішає, грубіє, може лущитися, приєднується хронічне запалення підшкірної клітковини. Формуються ділянки ущільнення, що свідчить про тривале порушення відтоку крові. На запущених стадіях виникають дефекти шкіри (виразки), які болять і гояться повільно, а без системного підходу постійно рецидивують або не загоюються взагалі. В окремих ситуаціях запалення підшкірної вени супроводжується тромбозом, що потребує невідкладної оцінки стан та лікування.

Коли звертатися до лікаря негайно

• Кровотеча з розширеної підшкірної вени
• Раптовий болючий набряк або гаряча червона смуга по ходу вени
• Потемніння і ущільнення шкіри на гомілці, волога екзема, мокнуття
• Поява рани, особливо якщо вона тривало не гоїться, підозра на виразку
• Печіння, свербіж і біль, що не минають після відпочинку, судоми
• Нові або посилення вже наявних симптомів під час вагітності

Що можна зробити до консультації

Рухайтеся щодня і вмикайте короткі розминки кожні сорок-шістдесят хвилин під час сидячої або стоячої роботи. Піднімайте ноги вище рівня серця, коли лежите або сидите (по змозі). Слідкуйте за масою тіла, пийте достатньо води, бережіть шкіру гомілок від травм і пересихання. Компресійний трикотаж з правильно підібраним класом стискання зменшує набряк і відчуття важкості, покращує кровообіг, але не відновлює роботу пошкоджених клапанів, тож не варто сприймати його як остаточне розв’язання проблеми. Тривалі гарячі ванни, сауни, різкі перепади температури і звичка закидати ногу на ногу погіршують відтік крові, можуть спричинити травму шкіри, тому такі фактори краще обмежити. Високий каблук змінює біомеханіку ходи і працює "проти" литкових м’язів, які є природним насосом, зручне взуття допомагає уникати застою крові.

Сучасні підходи до лікування

Стартовим кроком є ультразвукове дуплексне сканування судин, яке дозволяє визначити стану судин, венозних клапанів, показує рефлюкс і визначає магістральні і меншого калібру джерела проблеми. Далі формується персональний план лікування. У пріоритеті малотравматичні оперативні втручання через проколи шкіри. Але не завжди це можливо. Ендовенозна лазерна коагуляція і радіочастотна абляція "вимикають" уражену хворобою вену з кровотоку тепловою енергією. Пінна склеротерапія під контролем ультразвуку застосовується, коли теплові методики протипоказані або як доповнення. Після втручання важливими є рання активізація, носіння компресійного одягу за схемою, догляд за шкірою і регулярні контрольні огляди. У разі запущених змін шкіри, особливо - виразок, лікування комплексне і включає усунення варикозу та лікування змін шкіри.

Варикоз на ногах чому не можна зволікати з лікуванням

Варикоз на ногах — хронічний процес, який не зупиняється сам. Рання консультація лікаря дає можливість "впіймати" хворобу на етапі, а лікування - найбільш ефективне. Якщо впізнали у тексті власні симптоми, не відкладайте з візитом до лікаря. Чим раніше встановлений діагноз і почате лікування, тим швидше повернеться легкість кроку і спокій за завтрашній день.