Анемія у немовлят — коли зниження гемоглобіну небезпечне

У дитини різко впав гемоглобін — перше, що чують батьки, це поради "дати м'яса" або "вітамінчики". Але така реакція — не тільки хибна, а й потенційно небезпечна. Анемія у немовляти — це не просто нестача заліза, а складний медичний сигнал. Вона може вплинути на розвиток мозку, поведінку, імунітет і навіть життєві функції. Іноді для порятунку потрібна термінова госпіталізація та переливання крові. Тому зниження гемоглобіну — це не питання добавок, а питання діагностики. У цій колонці я розповім, чому не можна недооцінювати анемію, що саме має насторожити педіатра і як діяти відповідально.

Звідки береться анемія в немовлят

У нормі залізо накопичується в організмі дитини ще до народження — в останньому триместрі вагітності. Якщо мати мала дефіцит заліза або дитина народилася раніше терміну чи з малою вагою, ці запаси будуть вичерпані раніше. У результаті — до 6–9 місяців немовля може мати знижений рівень гемоглобіну. Саме тому в Україні на 9-му місяці передбачено обов’язковий загальний аналіз крові. Але якщо педіатр не звернув на це увагу — аналіз можуть не зробити.

Особливо уважними слід бути батькам, якщо:

• дитина недоношена або мала низьку вагу при народженні;
• мати мала анемію під час вагітності;
• у дитини спостерігається відмова від їжі, блідість, в’ялість.

Як проявляється і чим загрожує

Найпоширеніший тип анемії у немовлят — залізодефіцитна. Вона розвивається повільно, але має значні наслідки. Залізо впливає на формування нейронних зв’язків, тому його нестача у критичні періоди розвитку може призвести до відставання в когнітивному розвитку, зниження пам’яті та здатності до навчання в майбутньому. Також знижується імунітет, погіршується апетит, з'являється сухість шкіри.

За даними ВООЗ (2023), анемія у дітей до 5 років залишається однією з головних причин порушення розвитку. Американська академія педіатрії ще у 2010 році визнала, що анемія в ранньому віці корелює з нижчими когнітивними результатами у школярів. Тому пропускати момент її діагностики — неприпустимо.

Чому просто харчування не допоможе

Найбільша помилка — вважати, що достатньо змінити раціон. Коли анемія вже настала, рівень заліза та феритину в організмі критично низький. Жоден буряк, гранат або печінка не зможе це компенсувати. Необхідне лікування препаратами заліза у терапевтичній дозі. Лише так можна відновити запаси і підняти рівень гемоглобіну.

WHO у рекомендаціях (2020) наголошує: для дітей із доведеною анемією обов’язкове медикаментозне лікування. В іншому випадку — високий ризик ускладнень. Тривалість курсу зазвичай становить 1–3 місяці залежно від форми препарату. Але навіть якщо аналіз покращився вже через два тижні — курс не припиняють, адже підвищується саме гемоглобін, а запаси заліза відновлюються повільніше.

Що має зробити лікар і як діяти батькам

Якщо аналіз крові показує знижений гемоглобін — це привід не для паніки, а для чіткого алгоритму дій. Лікар має зібрати анамнез, уточнити тип анемії (залізодефіцитна, фолієво- чи В12-дефіцитна), призначити відповідне лікування та контролі. Паралельно перевіряють, чи немає інших причин зниженого гемоглобіну (інфекції, захворювання шлунково-кишкового тракту, хронічні втрати крові).

Батьки ж можуть допомогти дитині пройти цей шлях правильно:

1. Зробити загальний аналіз крові у 9 місяців або раніше за рекомендацією лікаря.
2. Якщо є анемія — дотримуватись призначеного курсу препаратів заліза.
3. Не змінювати дозу чи тривалість лікування без консультації.
4. Через місяць зробити повторний аналіз крові для оцінки динаміки.
5. Забезпечити збалансоване харчування — як доповнення до медикаментів.

Анемія — це не "дрібниця", яку можна проігнорувати. Її наслідки формуються непомітно, але впливають на роки вперед. Своєчасна діагностика й лікування — це не пересторога, а форма турботи про майбутнє дитини.